Почему ты кашляешь по ночам?

Болезни и состояния

Некоторые люди не кашляют в течение дня, но начинают кашлять, как только ложатся в постель. Это может быть вызвано несколькими условиями, и у некоторых есть общий виновник: гравитация.

С ночным кашлем связано несколько проблем со здоровьем. Вот некоторые из наиболее распространенных:

После носовых капель. Постназальный затек характеризует постоянную струйку слизи из верхних дыхательных путей — пазух и горла. «В дневное время, когда вы стоите, эти жидкости вытекают естественным путем под действием силы тяжести, и вы глотаете и очищаете их. Когда вы ложитесь, вы теряете силу гравитации, и слизь собирается в задней части горла. Если слизь попадает на голосовые связки в горле или если вы вдыхаете немного слизи и она попадает в легкие, это вызывает влажный кашель, вызывающий выделение мокроты или слизи», — объясняет доктор Нил Бхаттачария, специалист по ушам, носу и горлу ( отоларинголог) в Массачусетском отделении глаз и ушей, филиале Гарварда.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Желудочная кислота обычно выдавливается в кишечник, когда желудок сокращается, или вытягивается вниз под действием силы тяжести. Однако, когда круговая мышца между желудком и пищеводом (трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок) не может напрячься должным образом, кислота может выплеснуться обратно вверх, раздражая слизистую оболочку пищевода и структуры горла. Эта обратная промывка называется рефлюксом. Когда вы лежите, кислота не попадает в кишечник естественным путем и может еще легче рефлюксировать. «Когда кислота попадает на голосовые связки, вы начинаете кашлять. В тяжелых случаях кислота попадает в дыхательное горло и вызывает свистящее дыхание», — говорит доктор Бхаттачария. ГЭРБ может вызывать сухой кашель, который может сопровождаться или не сопровождаться чувством жжения (изжогой) или болью в груди.

Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты — например, ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл (Принивил, Зестрил и другие) или эналаприл (Вазотек), которые используются для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца — могут вызывать в качестве побочного эффекта частый сухой кашель. «Днем это может быть больше похоже на необходимость прочистить горло. Ночью все гораздо хуже», - говорит доктор Бхаттачария.

Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность — это термин, обозначающий постепенное снижение способности сердца перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. «Когда сердце плохо качает кровь, жидкость скапливается и просачивается в другие ткани. Днем, когда вы стоите, сила тяжести выталкивает жидкость в нижние конечности. Когда вы лежите, некоторое количество жидкости накапливается в легких. , что вызывает кашель», — говорит доктор Бхаттачарья. «Сухой кашель по ночам может быть одним из первых признаков сердечной недостаточности».

Если новый ночной кашель длится более нескольких недель, обратитесь к врачу, чтобы исключить наиболее опасные причины, такие как сердечная недостаточность. Ваш врач также может проверить ваши рецепты на предмет потенциальных побочных эффектов, которые могут привести к кашлю, и при необходимости заменить лекарство.

Эти причины не так уж сложно выяснить. «Но может потребоваться некоторое время методом проб и ошибок, чтобы выяснить, вызывает ли ГЭРБ или постназальный затек ночной кашель. Обычно я рекомендую месяц лечения того или другого, в зависимости от симптомов, и посмотреть, поправится ли человек. », — говорит доктор Бхаттачарья. «Если один способ не работает, мы можем попробовать другой. Это лучше, чем делать дорогостоящий диагностический тест, требующий анестезии».

Лечение ГЭРБ включает в себя изменение диеты (избегание продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы ГЭРБ) и прием препаратов, подавляющих кислоту, таких как омепразол (прилосек).

Лечение постназального затекания включает прием лекарств, которые либо разжижают выделения слизи (чтобы они легче вытекали и не попадали в неположенные места), либо высушивают выработку слизи (чтобы уменьшить объем выделений).

В дополнение к медикаментозному лечению следующие стратегии могут помочь уменьшить ночной кашель:

Спите на клиновой подушке.Повышение помогает лучше глотать выделения и затрудняет рефлюкс желудочной кислоты.